Asculta acest articol
Guvernul României a aprobat noul Contract Cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2016 – 2017. Hotărârea de Guvern 161 / 2016 va intra în vigoare la data de 1 iulie 2016.
Principalul obiectiv al acestui Contract Cadru este acela de a asigura funcţionarea coerentă a sistemului sanitar românesc, precizează într-un comunicat, Ministerul Sănătăţii.
Prin noul Contract Cadru se vor asigura mai multe servicii pentru asiguraţi. La acestea se adaugă un cadru de reglementare pentru gestionarea mai bună a sistemului SIUI şi a cardurilor de asiguraţi aşa încât aceştia să nu mai fie afectaţi de disfuncţionalităţi tehnice. De asemenea, se are în vedere suplimentarea valorii plăţilor pentru medicina de familie şi tratamentul ambulator aşa încât aceste categorii de personal medical să se armonizeze cu prevederile Ordonanţei de Urgenţă privind salarizarea în sectorul bugetar.
Se introduce cu titlu obligatoriu ca toţi actorii din sistemul sanitar (Ministerul Sănătăţii, Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, Casele Judeţene, Direcţiile de Sănătate Publică şi furnizorii de servicii) să aibă întâlniri trimestriale în care vor analiza calitatea serviciilor furnizate asiguraţilor şi vor putea aduce şi pe parcurs îmbunătăţiri la funcţionarea sistemului, dacă acestea vor fi considerate necesare.
Servicii noi
Furnizorii de servicii medicale vor avea obligaţia de a-i informa pe asiguraţi despre consecinţele nerespectării indicaţiilor terapeutice. Pentru asistenţa medicală primară, se reglementează printre altele, acordarea gratuită a avizelor epidemiologice pentru re(intrarea) în colectivitate şi a adeverinţelor medicale pentru preşcolari şi elevi.
În asistenţa medicală ambulatorie clinică de specialitate, prin noul contract se introduc noi proceduri diagnostice (electromiograma şi evaluarea cantitativă a răspunsului galvanic al pielii) şi tratamentul fracturii amielice fără deplasare a coloanei vertebrale.
Medicina dentară
Minorilor li se vor putea acorda consultaţii decontate de CNAS o dată la şase luni, faţă de o dată la 12 luni cum este în prezent.
Un nou serviciu decontat este cel al obturaţiei dintelui după tratamentul afecţiunilor pulpare sau al cangrenei.
Asistenţa medicală ambulatorie paraclinică
Printre serviciile decontate se introduce efectuarea de RMN de sâni cu sau fără substanţă de contrast.
Se revizuiesc reglementările referitoare la situaţiile în care casa de asigurări de sănătate sesizează neconcordanţe între investigaţiile medicale efectuate şi cantitatea de reactivi achiziţionaţi de laboratoarele de analize medicale.
Asistenţa medicală spitalicească
Se introduce condiţia ca, în cazul furnizorilor de servicii de spitalizare de zi care nu au şi spitalizare continuă, să se asigure obligatoriu prezenţa unui medic de specialitate pentru un program de activitate de minim 7 ore/zi.
Pentru pacienţii cărora la externarea din spital li se indică prin scrisoare medicală să revină pentru internare, precum şi pentru pacienţii cu hemofilie din programul naţional respectiv nu va mai fi necesară prezentarea biletului de trimitere de la medicul din ambulatoriu. Decontarea serviciilor efectuate în secţiile spitaliceşti de paliaţie se va efectua similar cu cea a serviciilor acordate în secţiile/spitalele de bolnavi cronici.
Pentru furnizorii de servicii de consultaţii de urgenţă la domiciliu şi de transport sanitar neasistat se introduce obligativitatea prezentării, la contractare, a avizelor de utilizare sau a buletinelor de verificare periodică pentru dispozitivele medicale aflate în dotarea unităţilor mobile de intervenţie, după caz.
Fii primul care comentează